什么是骨密度检测？

骨密度检测是测量骨中的钙和其他矿物质。骨中所含的矿物质越多，骨就越緻密，这意味著骨更为强壮，不容易折断。

随著我们年龄的增长，或者在身患某些疾病时，骨密度会下降。当流失过多的骨质时，就会造成骨质疏鬆症。骨质疏鬆症会造成骨头变得脆弱，增加骨折风险。

骨密度检测可以：

• 发现和诊断骨质疏鬆症。
• 测量骨折（骨头折断）风险。
• 监测骨质疏鬆症的治疗效果。

测量骨密度的方法有哪些？

最常见的骨密度测量方法是中央双能X线吸收法（英文简称DXA或DEXA）。DXA使用放射线来测量骨骼特定区域有多少钙和其他矿物质。最经常发生骨折的脆弱骨骼是髋骨和脊柱，因此DXA通常会测量这些骨骼的骨密度。  

也可以用其他检测方法测量骨密度或骨流失：

• 跟骨的定量超声(QUS)：显示骨头的照片，可以预测发生骨折和骨质疏鬆症的风险。但这种方法不用来监测骨质疏鬆症的治疗效果，而且也不测量骨密度，提供的资讯量也不如DXA。如果QUS显示发生骨质疏鬆症或骨折的风险较高，医生可能会建议接受中央DXA检测，以确认检查结果。
• 周边DXA：使用便携式装置测量骨密度，通常是手腕和跟骨的密度。这项检测提供的资讯量不如中央DXA，因此准确度相对较低。如果检测结果显示有较高的风险发生骨折或骨质疏鬆症，可能需要接受中央DXA检测进行确认。

什么是T评分？

如果您是绝经后的女性或者是年满50岁的男性，您的骨密度检测结果将是T评分。

T评分代表您的骨密度和0分之间的差值，而0分代表一名健康青壮年的骨密度。

T评分越低，骨折的风险越高。

T评分意味著什么？

如果T评分是：

• –1或更高，骨骼健康。
• –1至–2.5，骨量减少，即存在骨密度过低，但程度没有骨质疏鬆症那么严重。
• –2.5或更低，可能有骨质疏鬆症。

T评分每下降1分，骨折的风险升高1.5至2倍。

什么是Z评分？

如果您是绝经前的女性或者是不满50岁的男性，您的骨密度检测结果将是Z评分。Z评分也用于儿童。

Z评分代表您的骨密度和与您同年龄、同种族和同性别的健康人之骨密度平均值之间的差值。

Z评分意味著什么？

如果Z评分为–2.0或更低，表示骨密度过低。该得分可能意味著您有药物或其他疾病和病症引起的骨质疏鬆症。

哪些人应该接受骨密度检测？

美国预防服务工作小组建议女性最迟在65岁接受骨密度检测。如果医疗服务提供者使用正规的风险评估工具判定女性存在某些因素可导致其骨质疏鬆症的发生风险升高，那么无论该女性的年纪多大，工作小组都建议接受这项筛查。

需要进行更多的研究工作，美国预防服务工作小组才能针对男性骨质疏鬆症的筛查，或者绝经前女性和具有风险因素的女性接受筛查的频率提出建议。

其他还有哪些工具可用来测量骨折风险？

骨密度检测方法并非是医生预测骨折风险的唯一工具。

医生可以使用骨折风险评估工具(FRAX)来估计骨折风险。这一评分使用您的年龄、性别、病史、国家和其他因素。这些资讯和骨密度检测结果一起有助于医疗服务提供者瞭解您的骨折风险，并且可用于指导治疗。对于患有骨质疏鬆症或骨量减少的人士，FRAX评分可预测在未来10年内发生严重骨折的可能性。FRAX评分还可以用来筛查不满65岁的绝经后女性发生骨质疏鬆症的风险。

阅读更多有关骨质疏鬆症和风险因素的内容。

检测之后应该採取哪些步骤？

很重要的是要与医生一起审视您的BMD检测结果，以便充分瞭解检测结果的含义。做出的任何诊断或治疗建议都会依据您的BMD检测结果、年龄和可能存在的其他骨折风险因素。在某些情况下，医生可能会转介您去看专科医生。

引用：

1.骨密度檢測：測量數值的含義 (Bone Mineral Density Tests: What the Numbers Mean) | NIAMS (nih.gov)